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      【殘疾預防日】殘疾預防,從兒童早期干預做起:兒童語言發育遲緩
      天津中醫藥大學第一附屬醫院 2020-08-27 14:02

      一、什么是兒童語言發育遲緩

      指在發育過程中的兒童其語言發育沒達到與其年齡相應的水平。但是不包括由聽力障礙而引起的言語發育遲緩及構音障礙等其他言語障礙類型。

      二、語言發育遲緩的原因

      1、聽覺障礙:語言信息的接受(理解)和信息發出(表達)等會受其影響,導致語言發育遲緩。

      2、兒童自閉癥:自閉癥的兒童對語言交流對象的存在及語言刺激本身的關心不夠,使其語言發育受到影響。并且在語言癥狀的方面,有反響語(模仿語言)及與場合不符的自言自語,人稱代詞的混亂使用,沒有抑揚頓挫的單調講話方式等。

      3、智力發育遲緩:患者對言語的接受與表達能力均較實際年齡遲緩。模仿語言等癥狀在精神發育遲緩中也可見到。

      4、受語言學習限定的特異性障礙。

      5、構音器官的異常。

      6、語言環境的脫離。

      三、語言發育遲緩的表現

      1、過了說話的年齡仍不會說話。

      2、說話晚或很晚。

      3、開始說話后,比別的正常孩子發展慢或出現停滯。

      4、雖然會說話,語言技能較低。

      5、語言應用方面,詞匯和語法的應用均低于同齡兒童。

      6、只會用單詞交流,不會用句子表達。

      7、交流技能低。

      8、回答問題反應差。

      9、語言理解困難和遵循指令困難。      

      四、語言發育遲緩的訓練

      (一)語言符號與指示內容關系的訓練

      1、(第一階段)事物基礎概念訓練:通過視聽觸覺結合教具吸引兒童完成訓練。利用孩子感興趣的物品吸引其注意力,并在游戲的過程中讓其理解該物品的操作方法與物品的大致用途。

      2、(第二階段)理解能力訓練:

      (1)手勢符號的理解:如分別時揮手表示“再見”。

      (2)語言符號的理解:利用日常生活中常見到的物品教孩子物品的名稱。也可利用圖片。擺出2~3張圖片(逐步增加圖片數量)治療師說出物品名稱讓孩子選擇相應圖片。

      (3)擴大詞匯量:從名詞開始,逐步訓練動詞、形容詞、量詞等。

      3、(第三階段)言語表達訓練:訓練順序是先從模仿再到主動表達。

      (1)讓孩子模仿發音動作或模仿發音。先從模仿易于構音或單音發音,然后逐漸增加詞匯。從名詞到動詞、形容詞等。

      (2)如孩子掌握后詞匯量達到一定標準,告知家長讓其逐步利用到生活中。利用生活中的交往進行主動的口語表達。

      (二)構音器官的訓練

      1、存在構音障礙的兒童也需同時進行構音訓練:

      (1)呼吸訓練:如吹蠟燭、吹泡泡等

      (2)唇舌的運動訓練:唇的閉合及咧嘴等,舌上抬下伸及左右運動等。

      (三)交流態度訓練

      1、交流態度不良的兒童需進行交流態度訓練:

      (1)對視訓練:利用玩具等吸引孩子注意力,誘導與治療師對視。利用撫愛行為,建立良好的溝通模式。

      (2)事物的操作:利用孩子感興趣的玩具或物品吸引其注意。當孩子被吸引并參與到游戲中時,找到訓練的切入點,讓孩子樂于跟著學習。

      (3)交換游戲:在游戲和日常生活中, 交換使用身體動作或聲音符號來表達自己的要求。

      (四)家庭訓練

      1、家庭訓練:

      (1)對家長進行指導。將訓練與日常生活相結合,并應用于生活中,強化訓練內容。家長為孩子營造一個良好的溝通環境,促進患兒言語的表達。

      (2)統一和改善對兒童的教育方法,培養兒童健康的性格。

      語言環境與家庭環境密不可分。語言發育遲緩兒童語言的發展,單純依靠語言訓練是達不到預期效果的,語言訓練的內容必須在語言環境中實踐,因此家庭的環境也非常重要。

      (1~3項為必做項目,訓練順序為先橫向后縱向;語言發育遲緩的孩子如有構音障礙加做第4項的訓練,如有交流態度不良加做第5項的訓練;第6項作為課后作業,每一階段孩子均需進行家庭訓練。)

      作者:

      李冰倩

      康復治療師,畢業于長治醫學院,康復治療學專業,擅長兒童語言發育遲緩、構音障礙的評估及康復治療,掌握兒童運動發育遲緩、小兒腦癱、腦損傷后遺癥、腦發育不良、臂叢神經損傷等疾病的康復訓練,制定康復計劃并對家長進行康復指導。

      廖敏

      康復治療師,畢業于天津中醫藥大學,康復治療學專業,擅長兒童運動發育遲緩、語言發育遲緩、構音障礙等的評估與治療,熟練運用Peabody、Bobath、S-S法、運動再學習等綜合康復模式,制定個性化治療方案、家庭干預方案等,幫助發育遲緩兒童改善運動、語言、認知等方面的問題。

       
       
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